Хірургічні операції в травматології

Травма меніска коліна

Лікування травм меніска

Травма меніска коліна – дуже поширене явище. Після 50 років у всіх людей без винятку меніски розволокнюються, тому  розрив меніска може статися навіть внаслідок незначної мікротравми.

Функція менісків полягає в тому, щоб виконувати роль амортизатора між двома кістками: стегнової та великогомілкової. Кожен колінний суглоб має два меніски: внутрішній та зовнішній. Це досить міцні хрящі, проте внаслідок сильного навантаження, яке створюється одним різким рухом, може статися порушення цілісності тканин менісків в колінному суглобі. І тоді, під час рухів, частина мініска, яка відірвалася, зміщується, а це спричиняє натяг капсули в місці, де прикріплюється хрящ, викликаючи больовий синдром.

Травма меніска коліна – симптоми

Прояв тих чи інших симптомів пошкодження меніска залежить від рівня складності травми. Як правило, відразу після травмування меніска виникає гостра фаза, коли симптоми розриву меніска більш болючі. Підгостра фаза характеризується зменшенням запальних процесів меніска, і саме під час її в основному є можливість поставити точний діагноз.

Ознаки травмування меніска

  • відчуття інтенсивного болю;
  • рухи у суглобі обмежені;
  • виникнення набряку;
  • накопичення рідини усередині;
  • звучання клацання при згинанні.

При наявності цих симптомів – варто звернутися до лікаря ортопеда, навіть якщо симптоми травми меніска зникають або з’являються періодично. Варто розуміти, що процес може йти повільно, але призвести до важких або навіть незворотних ускладнень.

Травма меніска – можливі ускладнення

  • повний блокаж коліна (колінного суглоба).
  • артроз – руйнування хряща та, як наслідок, необхідність ендопротезування колінного суглобу.
  • накопичення рідини в коліному суглобі;
  • кісти коліна – утворення рідинної порожнини.

Діагностика травм меніска коліна

Насамперед визначаються особливості травми колінного суглоба, вид розриву меніска та його стадія. Для цього травматолог-ортопед проводить випробування на якість розгинання колінного суглоба, також ротаційні випробування для визначення місця ушкодження. Крім того, використовується апаратна діагностика коліна – УЗД та МРТ для того, щоб побачити повну картину, а після вибрати тактику подальшого лікування.

В своїй практиці ми використовуємо класифікацію за Stoller, яку наведено нижче.

Травма меніска

Лікування травми меніска

Чи потрібна операція під час розриву меніска? Не завжди. Це залежить від типу розриву – класифікація наведена вище:

  • 1 ступінь – не потребує оперативного лікування.
  • 2 ступінь – також як правило лікується консервативно.
  • 3 ступінь  – лікується хірургічно.

Консервативна терапія (при незначних пошкодженнях меніска)

  • Фіксація коліна за допомогою спеціального ортезу або тейпу.
  • Застосування компресів чи кремів.
  • Медикаментозна терапія, що знімає біль та запалення.
  • Кінезіотерапія.
  • Фізіотерапія (лазер, фонофорез, електроміостимуляція).

Оперативне втручання

Якщо розрив меніску коліна такий, що спричиняє постійний блокаж в колінному суглобі, то потрібне хірургічне втручання.

Це 3-й ступінь, або в окремих випадках 2-й ступінь, що викликає конфлікт у суглобі. У такому разі проводиться артроскопія. Це малоінвазивний метод, що застосовується в ортопедії, при якому видаляється пошкоджена частина або виконується шов меніску при розриві в «червоній» зоні та свіжому пошкодженні. Технічно – лікар ортопед через два невеликі проколи, які мінімально травматичні, вводить камеру артроскопа, а також необхідні інструменти до суглобу. Після цього виконується резекція або шов, що займає приблизно близько 30-40 хвилин.

Операція на меніску коліна дозволяє

  • видалити пошкоджену ділянку меніску
  • звільнити защемлений хрящ коліна
  • провести шов надірваної частини меніску коліна
  • зробити тунелізацію зони зруйнованого хряща
  • видалити інші структури, що спричиняють конфлікт у суглобі.

Реабілітація після операції

Вже через кілька годин після завершення операції пацієнт може ставати на прооперовану ногу, якщо не має ушкоджених хрящових ділянок за період, коли пацієнт не звертався до лікаря. В таких випадках програма реабілітації визначається окремо. Якщо ускладнення відсутні, то другого дня пацієнта виписують. Весь реабілітаційний період зазвичай триває близько 2-х тижнів.

На період відновлення призначається:

  • кінезіотерапія
  • фізіотерапія
  • медичні препарати, які потребує паціент у подальшому лікуванні
  • приблизно через місяць – введення препаратів гіалуронової кислоти.

Звертайтесь до професійних фахівців центру ДІЄВО для отримання доцільного адекватного лікування та консультацій. Будемо раді вам допомогти!