Рак сечового міхура
Рак сечового міхура становить 3% раку всіх локалізацій. До групи ризику потрапляють люди, організм яких піддається впливу факторам ризику (канцерогенів), а також страждають на хронічний цистит.
Рак сечового міхура – це злоякісна пухлина, яка виходить з елементів внутрішньої стінки сечового міхура.
Факторами ризику даного захворювання можна відзначити
- Паління
- Люди з світлою шкірою більш схильні до ризику
- Статева приналежність: у чоловіків захворювання виникає частіше, ніж у жінок
- Контакт з певними хімічними речовинами
- Лікування раку в минулому
- Прийом курсу ліків від діабету
- Хронічне запалення сечового міхура
- Спадковість
Симптоми раку сечового міхура
Раннім проявом раку сечового міхура служить виділення крові з сечею. На цьому тлі (гематурії) відбувається прогресуюче зниження гемоглобіну і у пацієнта відзначається анемія.
У міру розростання раку сечового міхура сечовипускання стає болючим і прискореним, з імперативними позивами, іноді – утрудненим.
Присутність болю в області лона, в паху, в промежині, в крижах. Спочатку вони виникають тільки на тлі наповненого сечового міхура, потім, коли йде проростання м’язової стінки і прилеглих органів, стають постійними.
Здавлення гирла сечоводу пухлинним вузлом викликає порушення відтоку сечі з відповідної нирки. У таких випадках розвивається гідронефроз, гострий больовий напад на кшталт ниркової кольки. При стисненні обох усть наростає ниркова недостатність, яка може закінчитися уремією.
Деякі види раку сечового міхура з інфільтруючим зростанням схильні до розпаду і виразки міхурової стінки. На цьому тлі легко виникають сечові інфекції (цистит, пієлонефрит), сеча набуває гнійний характер і смердючий запах.
Проростання раку сечового міхура в пряму кишку або в піхві призводить до утворення міхурово-ректальних і міхурово-вагінальних свищів, що супроводжуються відповідною симптоматикою.
Діагностика раку січового міхура
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу
- Цистоскопія: ендоскопічне дослідження уретри і сечового міхура під наркозом. У деяких випадках, при великих розмірах пухлини виконують комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію органів малого тазу.
З огляду на те, що симптоми раку сечового міхура не є специфічними, тільки досвідчений лікар зможе виявити це захворювання і визначити причину появи крові в сечі. Для ефективного лікування, необхідно виявити захворювання якомога раніше.
Лікування
Для ефективного лікування раку сечового міхура використовуємо комплексний підхід, який включає в себе хірургічне лікування.
- При невеликих пухлинах та пухлинах,що не розповсюджуються за межі стінки сечового міхура повне видалення пухлини можно провести за допомогою трансуретральної резекції пухлини (ТУР сечового міхура).
- Якщо пухлина проросла в частину стінки сечового міхура, то виконується часткове видалення стінки сечового сечового міхура лапароскопічним методом, в складних випадках – відкритим методом (резекція стінки сечового міхура).
- В тих випадках коли пухлина вражає більшу частину сечового міхура та має агресивний злоякісний тип – операцією вибору є повне видалення сечового міхура (цистектомія та цистепростатектомія). У чоловіків ця операція може поєднуватися з повним видаленням простати, що залежить саме від типу пухлини. Проблематикою цих операцій є метод та тип відведення сечі:
- 1 тип: Виведення сечоводів на шкіру – кутанеостомія (в складних випадках і, як правило, як підготовчий етап до пересадки сечоводів
- 2 тип: Пересадка сечоводів в кишківник
- 3 тип: Формування штучного сечового міхура (Операція за Брікером, формується з сегменту тонкої кишки). Об’єм втручання та тип відведення сечі залежить від важкості стану людини, ступеню хвороби та навичок хірурга.
Прайс з урології
Ознайомитись з вартістю послуг з урології можна тут.
Прайс має ознайомчий характер і не може бути використаний для підтвердження розрахунку.
