Рак шлунка

Захворювання на рак шлунка займає третє місце по смертності серед усіх злоякісних новоутворень. Хворіють однаково часто чоловіки і жінки, віком 55 – 65 років і старше.

Рецидивуюча виразка шлунку, особливо та, яка тривалий час не рубцюється, є підставою для проведення повторної ендоскопії та прицільної біопсії. До передракових захворювань відносять також аденоматозні поліпи шлунка.

Стадії раку шлунка

Нульова стадія. Вражається виключно слизова шлунка . Лікування раку в цьому випадку можливо без проведення смугової операції, з використанням ендоскопічної техніки.

Перша стадія раку шлунка – пухлина локалізується переважно в слизовій оболонці, при цьому проростання в м’язовий шар шлунка відсутній . З’являються перші симптоми захворювання:

• підвищення температури тіла;
• виражене зниження маси тіла;
• депресивний емоційний фон;
• падіння рівня гемоглобіну;
• відсутність апетиту;
• підвищена стомлюваність.

Друга стадія – пухлина знаходитися в межах слизової оболонки шлунка, однак уражєні більше лімфовузлів, або ж відбувається проростання в м’язовий шар з пошкодженням лімфовузлів . Порушується робота шлунково-кишкового тракту. Це проявляється у вигляді:

• відрижки повітрям;
• печія, нудота, блювота;
• підвищене газоутворення в кишечнику;
• порушення дефекації.

Третя стадія – пухлина проростає не тільки в м’язовий шар, а й крізь зовнішню оболонку шлунка, через що пошкоджуються сусідні тканини і органи, також відбувається ураження більш семи лімфовузлів. Метастази відсутні. З’являються додаткові симптоми до 2-ї стадії раку:

• відрижка із запахом тухлих яєць, блювота з застійним вмістом, відчуття переповненості в епігастральній ділянці, відчуття швидкого насичення;
• часті поперхнювання, тому їжу доводиться запивати водою або приймати тільки в рідкому вигляді;
• больові відчуття в епігастральній ділянці приймають постійний характер.

Четверта стадія – повне проростання пухлини в стінці шлунка, руйнування сусідніх органів і тканин, уражається більш 15 лімфовузлів, з’являються метастази у віддалених органах і лімфовузлах.

• При четвертій стадії:
• хворий приймає їжу тільки за допомогою зонда;
• постійні відчуття болю, які на короткий час купірується прийомом анальгетиків;
• організм отруюється зсередини продуктами розпаду, клітини новоутворення поглинають поживні продукти з крові, відбуваються дистрофічні зміни в усіх системах і органах, які ведуть до смерті.

Рак шлунка можна розділити за формою зростання на: 

• поліповідная форма;
• у вигляді виразки з чіткими межами;
• виразково-інфільтративна форма;
• дифузна, тотальна форма ураження шлунка.

Гістологічне дослідження біоптату дозволяє судити про ступінь диференціювання пухлини і її приналежності до тієї чи іншої гістологічної структурі (залозистий, фіброзний рак).

Клінічні ознаки

Прояви раку залежить від процесу, а це, коли перехід пухлини відбувається на сусідні органи – стравохід, 12-палої кишку, а також від характеру метастазування (місцеві і віддалені лімфатичні вузли, легені, кістки, мозок та ін.).

Діагностика

Діагностика раннього раку шлунка повинна бути заснована на онко- настороженості лікаря і використанні методів скринінг діагностики (ендоскопічне або рентгенологічне дослідження шлунка) – серед пацієнтів, які мають фактори ризику і скарги з боку шлунково-кишкового тракту.
При відсутності скарг перше ендоскопічне дослідження рекомендовано особам віком від 40 років.

Деталізація діагнозу вимагає проведення комплексного обстеження з метою визначення місцевої поширеності і виключення віддаленого метастазування. 

• Загальний аналіз сечі і крові (визначення порушення функцій на наявністю білка і крові в сечі), прискорене ШОЕ крові, знижений рівень гемоглобіну;
• Біохімічний аналіз крові, при порушенні функцій підшлункової залози і печінки, якщо присутнє метастазування або проростання пухлини;
• Пухлинні маркери – дозволяють оцінити відповідь пухлини на проведену терапію після підтвердження діагнозу;
• ФЕГДС (фіброгастродуоденоскопія) – найбільш часто використовуваний метод діагностики злоякісних утворень в шлунку;
• Рентгенографічне дослідження грудної клітини, яке дозволяє встановити наявність метастаз в лімфовузлах середостіння, кістках грудної клітки, легень;
• МРТ і КТ шляхом пошарового сканування органів черевної порожнини можна визначити точне місце розташування пухлини;
• УЗД лімфовузлів, органів малого тазу і черевної порожнини дає можливість виявити присутність самої пухлини;
• ПЕТ – позитронно-емісійна томографія;
• Діагностична лапароскопія, при цьому також можливий забір біоптату для дослідження.

Хірургічне лікування раку шлунка в Дієво центрі

Залежно від локалізації і розміру пухлини, хірурги застосовують один з варіантів втручання:

• Ендоскопічна диссекція – видалення новоутворення, яке знаходиться в слизовій частини органу. Лікар виконує операцію за допомогою ендоскопа без розрізів;
• Резекція – часткове висічення шлунка. Такий метод підходить для видалення пухлини, яка знаходиться в нижній частині органу;
• Гастректомія – повне видалення шлунка. Операція показана, якщо новоутворення знаходиться у верхній частині шлунка або поширилося по всьому органу.

В Дієво центрі хірургічних рішень проводять огляд і необхідні діагностичні дослідження лікарі функціональної діагностики, лікарі онкологи, які мають багаторічний досвід практичної роботи з онкологічними захворюваннями.

У разі необхідності лікарі підберуть індивідуальну програму онкоскринінгу і при виявленні захворювання запропонують оптимальні методи лікування.

Наша перевага – застосовуємо тільки новітні нетравматичні лапароскопічні, ендоскопічні та лазерні технології, які дозволяють виконувати операції будь-якої складності та досягати високої якості результату!

Завдяки використанню нами сучасних та дбайливих технологій – зменшуються можливі ризики ускладнень і рецидивів захворювань, максимально скорочуючи термін відновлення.