Лікування у проктології

Розкриття гострого парапроктиту

Гострий парапроктит (аноректальний абсцес) – це гостре запалення параректальної клітковини, розташованої біля прямої кишки. Захворювання виникає внаслідок поширення інфекції з прямої кишки в один з параректальних просторів клітковини протоками анальних (Куперівських) залоз.

Перебіг захворювання буває гострим та хронічним. Лікування – виключно хірургічне, причому гострий парапроктит вимагає негайного втручання, оскільки може швидко призвести до розвитку небезпечних ускладнень. Це захворювання входить в перелік найбільш поширених в практиці невідкладної проктологічної допомоги Центру хірургічних рішень ДІЄВО .

Парапроктит: причини проблеми

Розвитку парапроктиту сприяє низка факторів:

  • хронічні захворювання анального каналу (геморой, криптит, хронічна анальна тріщина);
  • функціональні порушення травневого тракту (запор, діарея);
  • аутоімунні захворювання товстої кишки (виразковий коліт та хвороба Крона);
  • нейроангіопатія при цукровому діабеті;
  • зниження імунитету у пацієнтів з хронічними інфекційними захворюваннями та СНІДом;
  • недотримання гігієни промежини протягом тривалого часу;
  • малорухливий спосіб життя;
  • анальний секс.

Симптоми гострого парапроктиту:

  • різкий, неперервний, пульсуючий біль у промежині, який віддається в область прямої кишки та анального каналу. Біль може посилюватися в положенні сидячи, при ходьбі, кашлі та дефекації;
  • набряк (припухлість) в ділянці промежини, почервоніння шкірних покривів періанальної, крижово-куприкової ділянок та сідниць;
  • вздуття животу, загальна слабкість, втрата апетиту і загальне нездужання. Нерідко можливе підвищення температури до 38 град,
  • поява гною при дефекації або мимовільне виділення гною з анусу.

Характер симптомів залежить від розташування вогнища запалення. Абсцес може раптом розкритися в просвіт прямої кишки або через шкіру назовні. При локалізації в глибоких відділах параректальної клітковини симптоми інтоксикації більш виражені, температура тіла підвищується до 38°C і вище, з’являється озноб.

При несвоєчасному лікування гострий парапроктит може призводити до розвитку ускладнень. Найбільш поширені та небезпечні:

  • флегмона промежини – масивний гнійний затік, що утворюється через поширення гнійно-запального процесу м’язово-фасциальними просторами тазу. Процес небезпечний розвитком бактеріємії (сепсису) – важкого захворювання, при якому інфекція з осередку запалення потрапляє в кров та спричиняє смертельно небезпечні токсичні ефекти;
  • прорив абсцесу з формуванням свищевих отворів не тільки назовні, а й у внутрішні органи (сечовий міхур, просвіт кишечника, піхву). В таких випадках потрібна екстренна операція високої складності та тривала реабілітація пацієнта.

За відсутності лікування, або як результат неякісного лікування гострий парапроктит може також перейти в хронічну форму. Хронічний парапроктит – це постійний запальний процес м’яких тканин прямої кишки, характерною ознакою якого є формування гнійного вогнища або патологічного каналу, що виходить у періанальну або сідничну ділянку. За відсутності лікування нориці здатні заростати, але згодом знову прориватися. Самостійне лікування хронічної форми парапроктиту неможливе.

За хронічного парапроктиту періоди загострень чергуються з моментами полегшення стану, і пацієнти можуть уникати звернення до лікаря, покладатись на «потерплю і стане легше». Тим часом постійний запальний процес призводить до структурних змін в малому тазу. Чим більш занедбане захворювання, тим більш небезпечні його загострення, та тим більш складним та тривалим може бути лікування.

Лікування парапроктиту

Парапроктит лікується лише хірургічним шляхом. Після встановлення діагнозу «гострий парапроктит» пацієнта готують до операції у терміновому порядку. В разі хронічної форми підготовка до операції здійснюється планово. Всі втручання з приводу парапроктиту в ДІЄВО Центрі здійснюють виключно лікарі-колопроктологи – тобто хірурги, що пройшло додаткову спеціалізацію та є експертами в лікуванні захворювань прямої кишки.

Хірург розкриває абсцес, проводить дренування його порожнини, висікає нориці. Радикальне лікування згідно з європейськими хірургічними стандартами дозволяє зменшити ризики виникнення рецидивів та хронізації процесу.

Ризики відмови від лікування та типові помилки пацієнтів

Відмова від звернення за медичною допомогою при наявності гострого парапроктиту загрожує здоров’ю та життю пацієнта. Будь-яке самолікування – це величезний ризик і гарантоване погіршення клінічної ситуації. На жаль, в інтернеті можна знайти чимало «народних методів» лікування парапроктиту – і всі, хто обирає цей шлях, рано чи пізно звертаються за фаховою допомогою, але вже в значно гіршому стані. Тож бережіть себе та, якщо відчуваєте симптоми, характерні для парапроктиту,  не зволікайте з записом на прийом до колопроктолога в ДІЄВО Центр.

Прайс з проктології

Ознайомитись з вартістю послуг з проктології можна тут.

Прайс носить ознайомчий характер і не може бути використаний для підтвердження розрахунків.