Лікування стравоходу Барретта

Стравохід Барретта (або синдром Барретта) — це патологія, при якій через вплив жовчної кислоти на стінки стравоходу відбувається переродження їх клітин (дисплазія). Захворювання майже завжди є ускладненням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Стравохід Барретта вважається передраковим станом, тому потребує медичного спостереження, а його лікування зазвичай передбачає хірургічне втручання. При підозрах на патологію звертайтесь до медичного центру «Дієво» у Києві. Діагностику та лікування синдрому Барретта виконує досвідчений хірург вищої категорії Рамі Шамсія.

Причини та симптоми стравоходу Барретта

У людей з рефлюксною хворобою шлункова кислота закидається вище шлунка — у стравохід. В результаті відбувається пошкодження тканин, а приблизно у 10-15% випадків на тлі рефлюксу може розвиватися дисплазія, тобто зміна будови місцевих клітин. Такий стан і називається стравохід Барретта. Лише у поодиноких випадках дана патологія виявляється у людей без гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Специфічні ознаки у синдрому Барретта відсутні. Зазвичай пацієнти скаржаться на всі ті симптоми, які є при ГЕРХ, а саме на:

• печію;
• біль при ковтанні їжі;
• відчуття печіння в грудях (в області стравоходу);
• спазми шлунка;
• кашель та хрипоту;
• у поодиноких випадках при ГЕРХ буває блювання, сліди крові в калі.

Діагностика синдрому Барретта у «Дієво»

Основним методом підтвердження цього діагнозу є таке інструментальне дослідження як ендоскопія. У ході процедури можна виявити дисплазію, тобто змінену структуру тканин стравоходу. Для додаткової лабораторної діагностики можна взяти зразки біоматеріалу (біопсія). Але в цьому випадку ендоскопія має проводитись під анестезією.

Проведення біопсії виправдане ще й тому, що стравохід Барретта вважається передраковим станом. Відповідно, під час лабораторних тестів можна перевірити наявність ракових клітин.

Лікування стравоходу Барретта

Консервативні методи терапії при даному синдромі такі ж, як і для гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Пацієнтам рекомендовано приймання інгібіторів протонної помпи, зміна раціону, боротьба зі стресом тощо.

При вираженій дисплазії тканин стравоходу рекомендується хірургічне лікування синдрому Барретта, спрямоване на видалення пошкоджених ділянок.

Хірург Рамі Шамсія виконує різні малоінвазивні операції при даній патології, в тому числі:

• ендоскопічну резекцію, що дозволяє видалити уражені дисплазією тканини стравоходу з наступним приєднанням здорової частини до шлунка;
• радіочастотну абляцію. Операція передбачає видалення тканин, що переродилися, внаслідок високотемпературного впливу. Може виступати як самостійним методом, так і доповненням до ендоскопічної резекції.

Вибір операції обумовлений обсягами та ступенем переродження тканин. Для зниження ризику рецидиву стравоходу Барретта потрібні регулярні чек-апи у лікаря, медикаментозна терапія проти рефлюксу.