Висічення копчикового ходу

• Кіста куприка
• Куприковий хід
• Видалення кісти куприка

Епітеліальний копчиковий хід (пілонідальний синус, або кіста куприка) – це вроджений дефект, який є вузьким каналом, розташованим в тканинах між сідницями. Стінки каналу містить волосяні фолікули та шкірні (сальні та потові) залози. Епітеліальний куприковий хід не пов’язаний з крижею та куприком, він починається і закінчується в підшкірній клітковині.

Для первинного епітеліального ходу характерна наявність на шкірі одного або декількох точкових отворів, через які іноді назовні виділяється епітелій і секрет шкірних залоз. Такі отвори – це вхідні ворота для інфекції, яка може спричинити розвиток запалення. Вагомий внесок вносять травми крижово-копчикової зони, тривалі однотипні навантаження на цю ділянку (їзда на мотоциклі, велосипеді, тощо). Будь-який із цих факторів здатний призвести до запалення куприкового ходу. При тривалому запаленні відбувається поступове розширення свищевого (норицевого) каналу, руйнування його стінок і залучення в запальний процес навколишньої клітковини. У результаті гнійний вміст проривається назовні, утворюючи вторинний (свищевий) отвір.

Кіста куприка: симптоми

Існує два варіанти перебігу епітеліального куприкового ходу: стадія запалення (гострого чи хронічного) та ремісія. У стадії ремісії, яка може тривати від кількох місяців до багатьох років, виділення з первинних отворів припиняються, а вторинні закриваються рубцевими тканинами.

Суб’єктивні відчуття пацієнта, що має діагноз «кіста куприка» можуть варіюватися від ледь помітних до виражених:

• біль або дискомфорт в області копчика (куприка) при сидінні,
• наявність набряку чи ущільнення з почервонінням шкіри в ділянці копчика чи між сідницями,
• виразка або отвір, з якого може виділятися гній (отвір та порожнину кісти сполучає патологічний канал – куприковий хід),
• симптоми загального нездужання, підвищення температури.

Лікування: видалення кісти куприка

Показанням для хірургічного лікування є нагноєння куприкового ходу із формуванням абсцесу міжсідничної ділянки.

Видалення кісти куприка — це операція, яка може проводитися в два етапи. Існує кілька методів висічення, тож вибір хірурга залежить від стадії захворювання, розміру та локалізації кісти, а також від інших індивідуальних особливостей пацієнта. Фахово проведене втручання – запорука відсутності рецидивів та ускладнень.

Хірургічне видалення кісти куприка приносить суттєве полегшення: у пацієнта стихає біль, регресує запальний процес, а рана закривається без формування нориці. В простих випадках перебування в післяопераційному стаціонарі триває лише одну добу. Відновлення та повернення до повсякденної активності відбувається протягом 3-4 тижнів.

За наявності гнійно-септичних ускладнень оперативне втручання з приводу кісти куприка може проводитися в два етапи: при гострому процесі на першому етапі здійснюється розтин абсцесу та видалення патологічно змінених навколишніх тканин та призначається медикаментозна терапія. Другим етапом, після усунення запалення або при хронічній стадії, проводиться повне радикальне висічення епітеліального куприкового ходу та всіх його структур, включно з рубцевими тканинами та накладання швів. В разі великого дефекту тканин виконується пластика шкірним клаптем по Лімбергу. Досвідчені колопроктологи ДІЄВО володіють всіма сучасними методиками видалення кісти куприка та пов’язаних реконструктивних операцій.

В післяопераційному періоді важливо перебувати під наглядом лікуючого лікаря та дотримуватись всіх його рекомендацій. Велике значення має правильне ведення післяопераційної рани: регулярні перев’язки, своєчасне видалення волосся, тощо.

Ризики відмови від лікування та типові помилки пацієнтів

Відмова від лікування або застосування «народних методів» призводять до формування багатьох ускладнень: це приєднання бактеріального чи грибкового ураження, формування вторинних отворів за межами міжсідничної ділянки, складки – наприклад, в пахвинних складках, на промежині або калитці. В медичній літературі описані випадки, коли нелікований куприковий хід призводив до розвитку сепсису та плоскоклітинної карциноми.

Тож бережіть себе, і за наявності скарг, типових для кісти куприка, звертайтесь в ДІЄВО Центр хірургічних рішень.